Informacja z posiedzenia Wojewódzkiej Rady Dialogu
Społecznego w Gdańsku
W dniu 29 czerwca 2017 r. odbyło się kolejne w tym roku posiedzenie plenarne WRDS w Gdańsku. W posiedzeniu uczestniczyli członkowie Rady, przewodniczący zespołów roboczych oraz zaproszeni goście. W związku z tematyką obrad wśród zaproszonych gości największą grupę osób stanowili przedstawiciele pomorskiej służby zdrowia, w tym związków zawodowych. Tematami głównymi posiedzenia było:
- Omówienie aktualnego stanu pomorskiej służby zdrowia w województwie pomorskim;
- Przedstawienie informacji o przebiegu zmian w służbie zdrowia, jako skutku restrukturyzacji szpitali podległych województwu pomorskiemu;
- Przyjęcie stanowiska w sprawie aktualnego stanu pomorskiej służby zdrowia;
- Przyjęcie stanowiska w sprawie funkcjonowania gabinetów profilaktyki zdrowotnej w szkołach;
- Przedstawienie informacji Zespołu ds. Społecznych o działaniach dotyczących opinii w sprawie przebiegu wdrażania reformy systemu oświatowego w kraju i w województwie pomorskim;
Poniżej przedstawimy najważniejsze zagadnienia ujęte w treści w dwóch przyjętych przez WRDS stanowiskach tj. dotyczącego aktualnego stanu pomorskiej służby zdrowia w województwie pomorskim oraz w sprawie gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkołach i placówkach województwa pomorskiego.
W stanowisku dotyczącego aktualnego stanu pomorskiej służby zdrowia w województwie pomorskim stwierdza się, że w oparciu o przeprowadzoną analizę przez zespół ds. służby zdrowia WRDS oraz opinię w województwie pomorskim - zaspokojenie wielu oczekiwań społecznych w zakresie dostępności świadczeń zdrowotnych uległo w ciągu kilku minionych lat widocznej poprawie m.in. ze względu na zmodernizowanie infrastruktury szpitalnej, oraz zakup nowoczesnej aparatury medycznej.
Niezależnie od przedstawionej opinii stwierdza się m.in. że:
- występują nierówności w dostępie do świadczeń zdrowotnych, zwłaszcza w zachodnie części województwa, ze względu na nierównomierne rozmieszczenie podmiotów leczniczych i kadr medycznych;
- niezbędne są działania mające na celu podniesienie poziomu organizacji opieki w schorzeniach układu sercowo – naczyniowego, oraz jakości i efektywności opieki kardiologicznej, neurologicznej, oraz chirurgii naczyniowej;
- nie odnotowuję się znaczącej poprawy dostępności w takich dziedzinach jak np.: psychiatria, rehabilitacja stacjonarna, kardiologia zachowawcza, onkologia czy opieka długoterminowa m.in. ze względu na brak świadczeniodawców, co niewątpliwie odzwierciedla nieadekwatność wyceny poszczególnych procedur do realnie ponoszonych kosztów;
- bieżąca ocena dostępności do świadczeń wskazuje, że w przypadkach pilnych i onkologicznych pomoc medyczna udzielana jest w krótkim czasie od pierwszego zgłoszenia;
- słabo rozwinięty środowiskowy model opieki medycznej dotyczy takich dziedzin jak np. geriatria, opieka długoterminowa oraz rehabilitacja;
- największa ilość osób w stanie stabilnym oczekuje na przyjęcia na oddziały szpitalne takie jak: chirurgia urazowo – ortopedyczna, otolaryngologia, chirurgia ogólna, neurochirurgia;
- dostęp pacjentów do istotnych specjalności medycznej jest spowodowany również brakiem lekarzy specjalistów takich jak np. endokrynologów , kardiologów czy onkologów;
- bardzo trudna sytuacja związana jest z niewystarczającą liczbą pielęgniarek i położnych, problem ten nadal się pogłębia i wymaga pilnego rozwiązania.
WRDS stwierdza, że pomimo wielu podjętych działań przez władze województwa pomorskiego w ostatnich latach i poprawy funkcjonowania opieki zdrowotnej potrzebne są dalsze działania w zakresie jak powyżej i starania o zwiększenie finansowania Pomorskiego Oddziału Województwa.
W sprawie przyjętego przez WRDS drugiego stanowiska odnośnie gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej w szkołach i placówkach województwa pomorskiego NFZ czytamy że: "Jednym z ważniejszych zagadnień społecznych, z uwagi na konieczność zapewnienia każdemu dziecku warunków do jego prawidłowego rozwoju psychicznego i fizycznego, jest właściwa organizacja profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą objętymi obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki. W ustawie 7 września 1991 r. o systemie oświaty zawarte zostały zapisy o konieczności zapewnienia uczniom szkół publicznych możliwości korzystania z gabinetów profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej, odwołujące się do przepisów wydanych na podstawie ustawy o działalności leczniczej oraz ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych z środków publicznych, jednak cytowane przepisy nie precyzują w sposób jednoznaczny zasad funkcjonowania takich gabinetów. Uznając za niezbędne zapewnienie każdemu uczniowi optymalnej profilaktycznej opieki zdrowotnej WRDS w Gdańsku stwierdza, iż konieczne jest opracowanie przez Ministerstwo Edukacji Narodowej w porozumieniu z Ministerstwem Zdrowia standardów funkcjonowania gabinetów profilaktyki zdrowotnej dla każdego poziomu edukacyjnego uwzględniających m.in.:
- ogólne zasady medyczne gabinetów w zakresie opieki nad dzieckiem zdrowym,
- zadania z zakresu profilaktyki zdrowotnej , w tym dotyczące przeciwdziałaniu Uzależnionym,
- liczby uczniów przypadających na jeden gabinet,
- czas pracy gabinetów.
WRDS podkreśla również konieczność uwzględnienia w programach kształcenia nauczycieli, w szczególności nauczycieli wychowania fizycznego, a także w ofercie doskonalenia kadry dydaktycznej szkół i placówek oświatowych, zagadnień związanych z profilaktyką zdrowotną.
WRDS uznając, iż kwestia zwolnień uczniów z zajęć wychowania fizycznego powinna być ostatecznością i powinna wiązać się z zapewnieniem uczniom innej formy aktywności fizycznej, podkreśla jako konieczne wzmocnienie nadzoru pedagogicznego w zakresie monitorowania działalności gabinetów profilaktyki zdrowotnej w szkołach i placówkach oświatowych i dokonywania oceny ich pracy, a także w zakresie realizacji zadań nauczycieli wychowania fizycznego.
